〔醫美新知〕抗痘大作戰－魔鏡診所北大館的部落格

滿臉的青春痘及痘疤,該要看哪科?該吃藥?擦藥?還是使用保養品?或找醫美診所?

青春痘是大家常見的問題,若一個星期內長出超過10顆，就應該立即找皮膚科治療，青春痘事小,痘疤事大,大部份的痘疤都是因為硬擠加上手部不潔,導致發炎、潰爛,以致臉上凹凸不平,這種紀念品誰要~~

STEP1

建議各位，首先先控制不斷冒出的青春痘—使用抗生素、荷爾蒙藥物、A酸，抗生素藥物有健保給付，A酸是不給付，荷爾蒙藥物則是視情況給付。經濟條件許可,可使用控油雷射，讓角質代謝正常，控制住青春痘。

STEP2.對付痘疤—痘疤類型決定治療方式
「凹洞型」及「囊腫型」痘疤最常見
　書田診所皮膚科主治醫師陳智亮表示，其實痘疤形成的原因，主要有五種：
1. 凹洞型：發炎、細菌感染造成毛囊周遭組織的破壞，然後形成凹洞型的疤痕。
2. 肥厚型：因為纖維組織過度增生，因此形成的肥厚型疤痕。
3. 血管型：發炎造成血管增生以及血管擴張。
4. 囊腫型：角質及皮脂腺分泌物的堆積，形成囊腫。
5. 色素型：是淺棕色到黑色的發炎後色素沈澱，到某一個程度後就不再變淡。　

那麼到底哪些人比較容易產生痘疤呢？
1.有色素沈澱體質的人易有色素型痘疤。
2.發炎、感染越嚴重的痘痘，越容易殘留色素型痘疤及血管擴張型、凹洞型痘疤。
3.常擠痘痘的人、皮膚癒合力差的人容易有凹洞型痘疤。
4.有蟹足腫體質的人易有肥厚型痘疤、蟹足腫型痘疤。
5.毛孔堵塞在越深層，則越會出現囊腫型痘疤。

長期不處理可能導致感染
及早尋求專業診治是上策
　一旦在臉上留下了惱人的痘疤，就要花費更大的心力去做診治，所以痘痘一族最好要能夠預防痘疤的產生。陳智亮醫師說明，首先，要切記勿用手去擠壓痘痘，應該請專業醫護人員，用消毒無菌器具來清理粉刺，並依醫師的指示服用口服藥物及使用外用藥膏來治療痘痘，再搭配適當的清潔保養品來維護。另外，平時就應該定期做清痘代謝護理或換膚護理，使毛孔保持通暢，減少角質堵塞毛孔。當然還要儘可能的保持良好的生活習慣，遵守預防痘痘的守則，因為預防終究是勝於治療的。　

醫師也表示，治療痘疤時會依據生成的原因不同，採用去斑雷射、脈衝光、玻尿酸注射等不同的治療方式，要除疤要用對方法，否則白花錢，痘疤卻還在臉上。再接受過除疤治療後的日常保養方面，陳智亮醫師強調，在接受雷射或換膚手術後應該要特別注意防曬與保濕工作，遵照醫師的囑咐照顧傷口。如果採行的是電波拉皮治療，則在術後一週內都應該避免用過熱的熱水洗臉、洗三溫暖與泡溫泉。利用玻尿酸注射來治療痘疤的人，注射後請勿擠壓、搓揉注射部位，也請勿用過熱的水洗臉。而且治療痘疤的患者最好要持續使用治療痘痘的藥物，以免新的痘痘再次出現，又形成新的痘疤。　

最後，陳智亮提醒，目前治療痘疤主要會先依照痘疤的類型，採用不同的治療方式來改善痘疤的狀況，但是痘疤能不能完全恢復，還是需要與醫師仔細地進行溝通。痘疤除了影響外觀之外，如果是「囊腫型」的痘疤，長期放任不予治療可能還會造成嚴重的感染問題，因此建議及早尋求醫師診治改善才是上上之策。

※富含膳食纖維或能促進腸內益生菌生長的代表性食物

類型	成因	治療方式
色素沈澱型	是淺棕色到黑色的發炎後色素沈澱，到某一個程度後就不再變淡。	利用去斑雷射，如紅寶石雷射、銣雅各雷射、脈衝光等。淨膚雷射、換膚、美白導入療程、口服或外用美白保養品等來改善。
血管型	因為血管擴張、紅色到暗紅色的痘疤。	染料雷射、脈衝光、抗敏修護療程、含退紅成分的保養品。
凹洞型	由於皮膚凹陷所造成的疤痕，如月球表面般，又可分成冰鑿型、矩型、半圓形、不規則型等。	雷射磨皮、飛梭雷射、玻尿酸注射、電波拉皮、換膚療程、鑽石微雕、手術切除、皮下切割術等來治療。
肥厚型、蟹足腫型	疤痕凸出於皮膚表面，暗紅色硬塊，甚至有蟹足狀突出，好發於前胸和下顎。	局部注射類固醇療法、染料雷射、雷射磨皮、貼矽膠片、擦除疤藥膏。
囊腫型	屬於深層的皮下硬塊，當毛囊阻塞在皮膚深層處時，內容物很難擠出來，常常同一部位反覆發炎腫脹所形成。	局部注射藥物、切除、雷射治療等。